ECBU : à quoi sert cet examen des urines et comment se passe-t-il ?

Difficulté à uriner ? Envie pressante et répétée ? Pour rechercher une éventuelle infection urinaire, l’ECBU (Examen Cytobactériologique des Urines) est incontournable. A condition de bien respecter les consignes de prélèvement.

Que détecte l’ECBU (Examen Cytobactériologique des Urines) ?

Comme le sang, la composition des urines est un bon indicateur de notre état de santé.

L’ECBU, Examen Cytobactériologique des Urines, est fréquemment prescrit pour fournir des informations à la fois sur nos bactéries et nos cellules notamment celles du système immunitaire (globules blancs) qui s’activent lors d’une infection.

Ainsi, l’ECBU permet le diagnostic des infections urinaires (cystite, pyélonéphrite aiguë ou chronique...) qui sont responsables de symptômes du bas appareil urinaire courants chez l’homme ou d'une l’inflammation. Il est très utile pour détecter la présence de sang dans les urines (hématurie¹).

Il peut venir en complément d’un test urinaire par bandelettes et est souvent demandé avant une chirurgie¹.

Grâce à l'antibiogramme, souvent demandé en complément de l'ECBU (test permettant d’évaluer la sensibilité des bactéries aux antibiotiques), le médecin peut enrichir les résultats et choisir le traitement le mieux adapté .

Comment prélever ses urines pour un ECBU ?

Il est très important de suivre les recommandations de prélèvement des urines pour ne pas les contaminer et fausser les résultats. Le recueil des urines doit avoir lieu si possible le matin, après avoir éliminé le premier jet dans les toilettes. Sauf indication médicale, il n’est pas nécessaire d’être à jeun.

Les étapes à respecter :

Récupérer un flacon stérile auprès du laboratoire d’analyse ou de votre pharmacie.
Bien se laver les mains au savon avant le prélèvement.
Laver le pénis sans oublier de bien le rincer pour enlever les traces de savon.
Éliminer le premier jet d’urine dans les toilettes, hors du flacon stérile (environ un demi-verre).
Poursuivre le jet dans le flacon, sans toucher les bords supérieurs du flacon (au minimum 20 ml soit un demi-verre). Une fois le flacon rempli, finir d’uriner dans les toilettes.
Bien refermer et noter l’heure et la date du prélèvement.
Se laver les mains et apporter rapidement le prélèvement au laboratoire d’analyses (moins de deux heures). Il est possible de le conserver quelques heures au réfrigérateur.

Pourquoi éliminer le premier jet d’urine ?

Des bactéries sont naturellement présentes à l’extrémité de l'urètre (méat), située sur le gland du pénis. Si elles ne sont pas éliminées par un premier jet d’urine dans les toilettes, elles risquent de fausser les résultats de l’analyse.

Où réaliser le prélèvement des urines pour un ECBU ?

Le recueil de l’urine peut s’effectuer à domicile avec un flacon stérile ou directement au laboratoire d’analyses en suivant les bonnes règles de prélèvement.
A domicile et si l’état du patient le nécessite, une infirmière libérale peut intervenir pour aider au recueil de l'urine.

Comment lire les résultats d’un ECBU (Examen Cytobactériologique des Urines) ?

Les résultats sont disponibles généralement 24h après la remise du prélèvement.

En fonction de votre état de santé et de vos traitements en cours, l’interprétation de l’ECBU sera réalisée par un médecin généraliste ou un spécialiste. Le pharmacien peut aussi faire le diagnostic d'une infection urinaire avec une bandelette. Il est possible que certains résultats soient atypiques et seul un professionnel de santé pourra l’expliquer.

Pour information, parmi les valeurs indicatives dites normales (absence d'infection), on retrouve^2,3:

Les globules blancs (leucocytes) inférieurs à 10 000/ml (ou 10/mm3).
Les globules rouges (hématies) inférieures à 1 000/ml (ou 1/mm3).
Les cellules épithéliales en petit nombre.
Un examen bactériologique inférieur à 10 000 germes /ml.

L’ECBU peut aussi révéler la présence de sang, de glucose et/ou de corps cétoniques, un excès de protéines (albumine…), des cristaux en grande quantité et/ou de bactéries pathogènes en quantité anormale.

Combien coûte un ECBU ?

L’ECBU peut être réalisé avec ou sans ordonnance, un rendez-vous chez le médecin n’est donc pas obligatoire.

Avec une prescription de votre médecin, l’analyse sera prise en charge à 60 % par l’Assurance Maladie² et éventuellement complétée par une complémentaire santé (en fonction des garanties couvertes par votre contrat).

Sans ordonnance, l’examen devra être réglé. Les prix varient en fonction des laboratoires d’analyses (comptez généralement entre 204 à 40 euros, et chez le pharmacien 6€ environ).

Code article : 271189

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