Nycturie : des nuits perturbées par des envies d’uriner

Une nycturie correspond au fait de se réveiller au moins 2 fois par nuit pour uriner. Assez fréquente chez les hommes de plus de 70 ans, ses causes peuvent être multiples et peuvent notamment être en lien avec un problème au niveau de votre prostate.

La nycturie, un trouble fréquent chez l’homme âgé

La nycturie se caractérise par au moins 2 réveils chaque nuit, liés à un besoin d’uriner. Cette envie mictionnelle perturbe le sommeil puisqu’elle déclenche le réveil ; elle est précédée et suivie d'une période de sommeil.

Elle peut affecter les hommes à tout âge mais est particulièrement fréquente à partir de 70 ans. Dans tous les cas, il est important de consulter son médecin traitant ou un urologue pour bénéficier d’une prise en charge adaptée , limiter les risques liés à un sommeil perturbé (fatigue, risque de chute, problèmes cardiaques, troubles de l’humeur, etc.) et ne plus déranger le sommeil de la personne partageant vos nuits.

À partir de 50 ans : il est fréquent de se réveiller une fois pendant la nuit pour aller uriner ; cet unique épisode de miction est considéré comme normal.

À partir de 70 ans : la nycturie (2 levers ou plus) touche jusqu’à 60 % des hommes.

Quelles sont les causes de la nycturie chez l’homme ?

La nycturie est le plus souvent d’origine multifactorielle, urologique ou non. Elle peut aussi être l’un des symptômes d’une maladie chronique.

Les principales causes urologiques

Il peut s’agir d’une hyperactivité de votre vessie, d’une infection ou d’une inflammation de la vessie (cystite) ou de calculs rénaux. Cette hyperactivité peut aussi être liée à des troubles neurologiques.

La nycturie peut être liée à une hypertrophie bénigne de la prostate, c’est-à-dire une augmentation de la taille de votre prostate. Cette croissance presse sur la vessie et vous pousse à aller plus fréquemment uriner.

La nycturie est parfois un des troubles associés à un cancer de la prostate ou à un cancer de la vessie.

Les principales causes non urologiques

La nycturie peut avoir pour origine une insuffisance cardiaque chronique, un diabète (non contrôlé), une hypertension artérielle ou une apnée du sommeil.

Une consommation excessive de boissons (alcool, caféine, etc.) ou la prise de certains médicaments en fin de journée peut aussi engendrer des mictions fréquentes pendant la nuit.

Quelle prise en charge pour traiter une nycturie chez l’homme ?

Compte tenu des multiples causes possibles de la nycturie, sa prise en charge varie d’un patient à l’autre. Il est tout d’abord nécessaire d’en connaitre la cause. Votre médecin ou l’urologue va mener une recherche des circonstances favorisantes ou aggravantes de la nycturie et vous proposera une prise en charge adaptée. Un traitement médicamenteux, voire chirurgical, peut être nécessaire dans certains cas.

Tout d’abord, pour mieux comprendre la fréquence des mictions pendant vos nuits, votre médecin peut vous demander de remplir un calendrier mictionnel.

Les examens et traitements possibles en lien avec votre prostate

Votre médecin ou l’urologue peut suspecter la présence d’une hypertrophie de la prostate qui a pour conséquence de presser contre la vessie et de vous pousser à aller uriner plus fréquemment, même la nuit. Pour évaluer la taille de votre prostate, il procédera à un toucher rectal.

Les autres examens et traitements possibles

Votre médecin ou l’urologue peut mesurer votre tension artérielle, vous ausculter, vous demander des analyses de sang et d’urine ou d’autres examens.

N’hésitez pas à partager toutes informations avec votre médecin si vous souffrez d’autres troubles urinaires (jet saccadé, besoin de pousser pour uriner, impression de ne pas vider complètement sa vessie, douleurs, brûlures, etc.). Ces informations sont utiles pour affiner le diagnostic et adapter votre prise en charge. Celle-ci peut se traduire par un traitement médicamenteux ou chirurgical, voire une rééducation périnéo-sphinctérienne pour vous aider à réguler et à reprogrammer votre vessie.

En cas de diabète sucré, de trouble électrolytique, de maladies cardiovasculaires, d’apnée du sommeil, etc. votre médecin fera le nécessaire pour vous assurer une prise en charge globale.

Les simples adaptations pour limiter les mictions nocturnes

Votre médecin peut être amené à vous demander d’adapter vos habitudes de consommation de boissons en fin de journée afin de diminuer l’activité vésicale pendant la nuit. Si vous devez prendre des diurétiques en soirée pour le traitement d’une autre pathologie, votre médecin peut adapter la posologie.

Comment prévenir la nycturie ?

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Nos sources

Da Costa A, Ishida M, Akrour R, Mary-Heck G, Grilo N, Schurch B et Lang PO ; « Nycturie du patient âgé : en pratique ». Rev Med Suisse 2017 ; 13 : 1946-51
Haute Autorité de Santé ; Bilan pré-thérapeutique des troubles mictionnels de l’homme. Recommander les bonnes pratiques. Validée par le Collège le 2 mars 2022
B. Peyronnet, B. Pradère, f. Bruyère. Prise en charge de la nycturie : une entité nosologique au sein des troubles mictionnels de l’homme. Progrès en Urologie. Volume 24, Issue 2, Février 2014, Pages 80-86