Adénome de la prostate : causes, symptômes et solutions au quotidien

L’adénome de la prostate, appelé également hypertrophie bénigne de la prostate ou hyperplasie bénigne de la prostate, se traduit par une augmentation du volume de la prostate. Cette augmentation de volume est liée à un adénome, c’est-à-dire une tumeur bénigne. L’adénome de la prostate touche en général les hommes de plus de 50 ans.

Qu’est-ce que l’adénome de la prostate ?

Un adénome est une excroissance bénigne qui se développe au niveau d’une glande ou d’une muqueuse. L’adénome de la prostate est une maladie bénigne qui peut provoquer des troubles urinaires. Ces troubles urinaires sont causés par la pression exercée sur l’urètre. L’adénome de la prostate est une maladie de la prostate, généralement associée au vieillissement.

Qu’est-ce que la prostate ?

La prostate est une petite glande du système reproducteur masculin. De la taille d’une châtaigne, elle est située sous la vessie, en avant du rectum. Elle entoure l'urètre, le canal qui sort de la vessie et qui permet l’évacuation de l’urine. La prostate sécrète le liquide qui entre dans la composition du sperme. Avec l’avancée dans l’âge, cette glande a tendance à grossir.

Adénome de la prostate

Quels sont les symptômes de l’adénome de la prostate ?

L’adénome de la prostate se manifeste par des symptômes urinaires. Ces symptômes sont causés par la compression de l’urètre par l’adénome. La vidange de la vessie est alors empêchée.
Vous ressentez certains symptômes urinaires et vous vous demandez s’ils sont en lien avec un éventuelle hypertrophie bénigne de la prostate ? Sachez que les symptômes les plus courants sont :

  • un besoin plus fréquent d'uriner, tant le jour que la nuit (pollakiurie)
  • un besoin d’uriner la nuit qui vous réveille à répétition (nycturie)
  • un besoin d'uriner moins de deux heures après votre dernière miction,
  • des besoins urgents d'uriner et vous avez des difficultés à vous retenir
  • un jet d’urine interrompu pendant la miction
  • un jet d’urine faible avec une miction goutte à goutte qui oblige à forcer sur la vessie pour uriner
  • une sensation de ne pas avoir entièrement vidé sa vessie après avoir uriné,
  • des gouttes retardataires quand vous sortez des toilettes
  • des fuites urinaires
  • une impossibilité brutale d'uriner, ou une rétention aiguë d’urine
  • des troubles de l’éjaculation

Si vous ressentez l’un de ces symptômes et que votre qualité de vie est altérée, il est recommandé d’en parler avec votre médecin traitant, car des solutions existent pour mieux vivre au quotidien.

Quelles sont les causes de l’adénome de la prostate ?

Il n’existe pas de cause identifiée de l’adénome de la prostate. L’adénome prostatique est dû à l’évolution naturelle de la prostate au fil du temps. Avec le vieillissement, les troubles mictionnels sont de plus en plus fréquents et beaucoup d’hommes sont dans ce cas.
En effet, à partir de 50 ans, un homme sur deux a des troubles urinaires pouvant être liés à une hypertrophie bénigne de la prostate1. La prévalence des adénomes de la prostate et de symptômes urinaires passent de 51.3% avant 40 ans à 80.7% après 60 ans2.

Quelles sont les conséquences d’un adénome de la prostate ?

Un adénome de la prostate est une maladie bénigne. En aucun cas, l’adénome de la prostate ou hypertrophie bénigne de la prostate n’augmente le risque de cancer de la prostate. L’adénome de la prostate et le cancer de la prostate sont deux maladies différentes. Néanmoins, ces deux maladies peuvent parfois coexister.

Comment diagnostiquer un adénome de la prostate ?

Même s’il n’est pas facile de partager sur ses problèmes intimes, il est important d’en parler avec votre médecin traitant, le professionnel de santé à consulter si vous supposez être touché par un adénome prostatique. Il peut évaluer la sévérité de la gêne liée à l'hypertrophie de la prostate en vous remettant un auto-questionnaire. Cet auto-questionnaire lui permet de mieux identifier vos symptômes urinaires.
Suite à la prise de connaissance des symptômes que vous lui avez décrits, il peut vous demander de compléter un calendrier mictionnel. L'objectif est d’évaluer la fréquence des mictions et les difficultés que vous pouvez ressentir.
Enfin, le médecin traitant procède à l’examen de la prostate par un toucher rectal.

Comment soigner un adénome de la prostate ?

Plusieurs solutions existent pour traiter l'adénome de la prostate. Le choix du traitement est fonction de la gêne ressentie et de l'altération de la qualité de vie, de la taille de la prostate et de l'état de santé général de la personne.

L'adénome de la prostate bien toléré, c'est-à-dire avec une gêne légère, une vessie qui se vide bien et une prostate peu volumineuse, peut faire l'objet d'une simple surveillance, accompagnée de la mise en place de règles hygiéno-diététiques1.

Les règles hygiéno-diététiques concernent :

  • une alimentation adaptée, variée et équilibrée
  • une activité physique adaptée
  • une hydratation régulière, en évitant les boissons en fin de journée, avant le coucher
  • une vidange de la vessie la plus complète possible au moment de la miction

Si la gêne est modérée, un traitement médicamenteux est proposé.

Une intervention chirurgicale peut être programmée si le traitement médical n'est pas suffisant ou s'il existe des complications (rétentions aiguës d'urine, infections urinaires récidivantes, calculs de vessie récidivants, rétention urinaire chronique).

Quand opérer un adénome de la prostate ?

Lorsque les troubles urinaires sont trop importants et qu’ils altèrent considérablement la qualité de vie et conduisent même à l’isolement social, la chirurgie peut être nécessaire. Le traitement chirurgical, réalisé sous anesthésie, consiste à retirer du tissu prostatique pour que l’urine puisse à nouveau s'écouler normalement.
Si vous devez être opéré, votre urologue vous exposera les différentes techniques chirurgicales pouvant être utilisées. L’hospitalisation est généralement d’une durée de de 24 à 72 heures, mais peut être prolongée en fonction de l’état de santé du patient.

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Nos sources

  • 1. F LACOIN et al., « Perceptions of benign prostatic hyperplasia according to the perspective of patients and general practitioners », Progrès en urologie (2013) 23, 50-57.
  • 2. Robert G et al. Epidemiology of benign prostatic hyperplasia. Prog Urol. 2018 Nov;28(15):803-812.