Troubles urinaires et l’hypertrophie bénigne de la prostate : quel lien ?

Les troubles urinaires de l’homme ont des conséquences sur la miction et sont souvent associés à la prostate. Au moindre symptôme, n’hésitez pas à en parler à votre médecin généraliste car des solutions existent.

Qu’est-ce qu’un trouble urinaire chez l’homme ?

Un trouble urinaire est une gêne occasionnée au niveau du bas appareil urinaire. Plus précisément, les troubles urinaires sont des dysfonctionnements et infections qui peuvent affecter les différents organes de l'appareil urinaire : rein, uretère (canal conduisant l’urine des reins jusqu'à la vessie), vessie, prostate, urètre (conduit par lequel l’urine s’écoule hors du corps). Les troubles urinaires sont fréquents et ont des retentissements importants sur la qualité de vie.

Chez l’homme, les troubles urinaires sont souvent le signe d’une hypertrophie bénigne de la prostate. Un trouble urinaire peut apparaître avant, pendant ou après la miction, à savoir le fait d’uriner. Il peut provoquer de l’incontinence urinaire, c’est-à-dire des fuites urinaires résultant d'une incapacité à contrôler sa miction.

Quels sont les symptômes d’un trouble urinaire lié à l’hypertrophie bénigne de la prostate ?

Les symptômes urinaires peuvent être irritatifs ou obstructifs. Un trouble urinaire irritatif désigne un besoin fréquent, soudain et incontrôlable d’uriner. Un trouble urinaire obstructif se caractérise par un rétrécissement de l’urètre. Quand le canal de sortie de la vessie est obstrué, des difficultés mictionnelles apparaissent.

Au niveau du bas appareil urinaire, les symptômes d’un trouble urinaire peuvent être répartis en 3 catégories : ceux qui apparaissent pendant que la vessie se remplit, quand la vessie se vide au moment d’uriner ou après avoir vidé la vessie.

Quels sont les symptômes quand la vessie se remplit ?

Ils se traduisent par une envie fréquente d’uriner, avec une miction abondante, au moins 7 fois par jour et au moins une fois par nuit¹. Il s’agit de pollakiurie diurne ou de nycturie . Au moment où votre vessie se remplit vous pouvez également ressentir une envie impérieuse et incontrôlable (urgenturie) d’uriner ou avoir des fuites urinaires.

Quels sont les symptômes au moment d’uriner ?

Au moment du passage aux toilettes, vous pouvez constater que le jet urinaire est plus faible et qu’il peut aussi être interrompu une ou plusieurs fois. Votre jet urinaire peut aussi être en « arrosoir ». Il se peut également que vous rencontriez des difficultés à commencer à uriner, si bien que vous devez pousser pour pouvoir uriner ou, à l’inverse, terminer votre miction très lentement, avec un écoulement au goutte-à-goutte.

Quels sont les symptômes après avoir uriné ?

À la sortie des toilettes, et bien que vous ayez uriné, vous pouvez avoir la sensation d’avoir encore envie, que votre vessie n’est pas complètement vidée ou vous pouvez avoir quelques gouttes d’urine qui mouillent votre caleçon ou slip après le passage aux toilettes.

Quels sont les symptômes de l'infection urinaire chez l'homme ?

L’infection urinaire de l’homme peut se développer à différents endroits de l’appareil urinaire. Dans l’urètre, on parle alors d’urétrite ou dans la prostate, il s’agit de prostatite. En cas de complication, l’infection peut atteindre le rein : c’est la pyélonéphrite.

L’urétrite se traduit par un écoulement abondant, avec du pus de couleur jaunâtre ou blanchâtre, avec une consistance séreuse c’est-à-dire qui renferme du sérum, voire contenant du sang. Cet écoulement peut être associé à des brûlures ou douleurs pendant la miction, à une dysurie et à des démangeaisons².

La prostatite aiguë peut se manifester par :

des brûlures au moment de la miction, une pesanteur pelvienne, une envie incontrôlable d’uriner, une pollakiurie
des douleurs au niveau du bassin, du périnée, de l’urètre, du pénis ou du rectum
de la fièvre, des frissons ou un syndrome grippal (fièvre, courbatures, douleurs articulaires, maux de tête, etc.)³.

En cas de température élevée accompagnée de troubles urinaires, ne pas hésiter à se rendre aux urgences.

Troubles urinaires : comment mieux vivre le quotidien ?

Le plus important est d’en parler rapidement à votre médecin traitant. Il vous posera des questions, notamment à quel moment vos troubles urinaires ont commencé, dans quelles circonstances. Il vous examinera et pourra déterminer plus précisément de quel type de trouble urinaire vous êtes atteint et comment le soulager.

L’hygiène de vie a-t-elle un impact sur les troubles urinaires chez l’homme ?

Pour une vessie en bonne santé, les choix alimentaires et une bonne hydratation ont leur importance. Certains aliments et boissons sont irritatifs pour la vessie. Il est recommandé d’éviter les aliments épicés, l’alcool, et certaines boissons diurétiques comme le thé, la tisane, le café.

S’il est important de s’hydrater adéquatement tout au long de la journée, mieux vaut éviter la prise de boissons en début de soirée pour ne pas avoir à se lever la nuit.

Une alimentation équilibrée est essentielle pour la santé générale tout comme la pratique d’une activité physique.

Est-il possible de rééduquer sa vessie ?

En cas de problèmes de contrôle de la vessie, comme par exemple l’incontinence urinaire, la rééducation de la vessie peut réduire vos symptômes et vous permettre de gagner en qualité de vie.

La rééducation périnéo-sphinctérienne, ou rééducation périnéale, est une approche thérapeutique visant à améliorer le fonctionnement de la vessie. Généralement réalisée par un kinésithérapeute, elle vise à renforcer et à rééduquer les muscles du plancher pelvien, ainsi que les sphincters associés. Ces muscles jouent un rôle essentiel dans le contrôle de la continence urinaire.

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