La rétention urinaire se manifeste par des difficultés à uriner. Dans sa forme aiguë, elle se traduit par une incapacité d’uriner même quand la vessie est remplie. Elle provoque des douleurs à la vessie très intenses et est le plus souvent liée à un obstacle sous vésical, c’est-à-dire prostatique. Parlez-en à votre médecin pour une prise en charge personnalisée.
On parle de rétention urinaire quand une personne est dans l'incapacité d'émettre, en partie ou en totalité, des urines alors qu’elle a la vessie pleine. La rétention urinaire aiguë se définit par une impossibilité totale d’uriner et de vider sa vessie. La rétention urinaire chronique, qui est sans symptôme, se traduit par une faiblesse du jet.
Uriner implique le bon fonctionnement de 3 éléments :
La rétention urinaire est la résultante du dysfonctionnement de l’un de ces 3 éléments. Le plus souvent, un obstacle sous vésical (comme une hypertrophie bénigne de la prostate) est en cause. La conséquence est une difficulté à uriner et des douleurs à la vessie.
Si vous avez des difficultés pour évacuer votre urine, vous n’êtes pas seul dans ce cas, surtout si vous êtes un homme. En effet l’anatomie de l’homme favorise davantage la rétention urinaire que les fuites urinaires. L’urètre masculin est plus long que l’urètre féminin, ce qui peut entraîner plus de difficultés à évacuer complètement la vessie surtout si le flux urinaire est obstrué à cause de la pression de la prostate sur l’urètre.
9 hommes pour 1 femme sont en effet touchés par la rétention urinaire1. Il vous permettra de soulager vos troubles et ainsi de gagner en qualité de vie.
L’hypertrophie bénigne de la prostate, aussi appelée adénome, peut être à l'origine d'une rétention urinaire.
La rétention urinaire peut également être causée par la prostatite (inflammation de la prostate).
Plus rarement, la rétention urinaire peut être due à des traumatismes de l’urètre ou aux suites d’une anesthésie, notamment locorégionale.
La rétention urinaire aiguë est une urgence urologique. Il est donc essentiel de se rendre aux urgences quand des difficultés pour évacuer l’urine se font ressentir.
La rétention urinaire chronique est plus difficile à reconnaître dans la mesure où les symptômes peuvent parfois passer inaperçus. Des complications peuvent néanmoins apparaître. C’est pourquoi il est nécessaire de trouver la cause du problème et de consulter votre médecin généraliste.
Une vessie qui ne se vide pas complètement favorise le développement des bactéries et donc des infections urinaires récidivantes, et expose à un risque d’incontinence par regorgement. L’incontinence par regorgement est la perte involontaire d’urine due au fait que la vessie est incapable de se vider correctement.
La rétention urinaire, qu’elle soit aiguë ou chronique, nécessite une prise en charge spécialisée par un urologue, un médecin urgentiste ou un infirmier formé à ce geste.
Dans le cas de la rétention urinaire aiguë, une prise en charge est réalisée en urgence par un drainage vésical, c’est-à-dire une sonde urinaire, ou par un cathéter.
La sonde urinaire est un petit tube mince et souple introduit dans le méat urinaire, l’orifice de sortie de l’urine. La sonde urinaire remonte dans l’urètre, canal de sortie de la vessie. La sonde urinaire est reliée à un sac de drainage, aussi appelé poche à urine, afin de recueillir les urines évacuées.
La prise en charge par un cathéter consiste à placer un petit tuyau sous anesthésie locale à travers la paroi abdominale dans la vessie, relié à une poche qui collecte l’urine. La sonde est posée provisoirement et peut être maintenue pendant plusieurs jours. La cause de la rétention est recherchée avant le retrait du drainage.
La rétention aiguë d’urine est une complication possible et douloureuse de l’hypertrophie bénigne de la prostate. Elle est d’apparition brutale et est parfois le signe d’une maladie prostatique.
Le blocage urinaire concerne 3% des hommes1 souffrant de symptômes urinaires modérés à sévères.
L’âge avancé est un des facteurs augmentant le risque de rétention urinaire.
Si vous présentez des symptômes de rétention urinaire aiguë, il est essentiel de vous rendre aux urgences afin d’éviter toute complication.
Les complications peuvent être :
Code article : 271192
Comment reconnaître une rétention urinaire aiguë ?
Le diagnostic de rétention urinaire aiguë, courant en urologie, consiste en un interrogatoire et à palper la vessie, ce qui amplifie la douleur et l’envie d’uriner.
L’interrogatoire permet de préciser :