Avec l’avancée dans l’âge, vous pouvez souffrir de rétention urinaire. Ce problème urologique peut avoir un retentissement important sur la qualité de vie et l’autonomie. Parlez-en avec votre médecin traitant pour une prise en charge personnalisée.
L’allongement de l’espérance de vie est peut-être accompagné de certains troubles ou de maladies, notamment au niveau de la sphère urinaire : incontinence, cancer, rétention urinaire, etc.
La rétention urinaire signifie que vous êtes incapable de commencer à uriner, ou que vous êtes incapable de vider complètement votre vessie lorsque vous parvenez à débuter une miction.
L’hypertrophie bénigne de la prostate peut entraîner une obstruction sous vésicale. La prostate, gonflée, appuie sur la vessie et au moment d’uriner, le débit de la miction est réduit.
L’hypertrophie prostatique a des conséquences sur le fonctionnement de la vessie. Elle entraîne des dysfonctionnements vésicaux et des symptômes urinaires.
Quand cette obstruction devient chronique, elle peut conduire à une hyperactivité ou à une hypocontractilité vésicale. L’hyperactivité vésicale associe des urgenturies, des pollakiuries et une nycturie à d’éventuelles incontinences urinaires. L’hypocontractilité vésicale se traduit par faible contraction du muscle de la vessie avec une vidange prolongée ou incomplète.
La personne âgée se définit par un âge chronologique supérieur ou égal à 65 ans d’après l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS).
Les troubles de la miction sont généralement provoqués par le vieillissement de l’appareil urinaire. Les muscles du plancher pelvien et le sphincter s’affaiblissent avec l’avancée dans l’âge et la contraction de ces muscles est plus difficile. Le manque de tonus du muscle vésical a des conséquences sur la capacité de la vessie à stocker l’urine.
De même, l’obstruction sous-vésicale due à l’hypertrophie bénigne de la prostate augmente avec l’âge. 60% des hommes présentent des troubles de la prostate après 60 ans et 90% après 85 ans1.
Il n’est pas facile de discuter de problèmes de contrôle de la vessie avec ses amis, sa famille ou son médecin. Mais si vous ne parvenez pas à vider votre vessie, votre cas n’est pas isolé. Loin d’être une fatalité, il existe des solutions pour en limiter les désagréments. Une consultation chez votre médecin traitant peut permettre de prévenir la dégradation de la situation, et ce, dès l’apparition des premiers symptômes.
La rétention urinaire se traduit par différents symptômes. Parmi ces symptômes :
Il existe deux types de causes : les causes obstructives et les causes non obstructives.
Les causes de l’obstruction peuvent être la prostate, des calculs rénaux ou urinaires, ou le cancer.
Les causes non obstructives sont relatives à un affaiblissement du muscle de la vessie et des problèmes nerveux qui interfèrent sur les signaux entre le cerveau et la vessie. Cela peut se produire à la suite d’une intervention chirurgicale pelvienne, à la prise de médicaments ou dans le cas de maladies comme le diabète, la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson.
La rétention urinaire chronique, qui peut passer inaperçue, se manifeste au cours du temps par une pesanteur au niveau du bas ventre. Le diagnostic est parfois précisé par une échographie.
Le vieillissement ne se manifeste pas à l’identique d’une personne à l’autre. L’âge n’est pas un critère principal d’hospitalisation car il n’exprime pas un état de santé. La prise en charge de troubles urologiques comme la rétention urinaire est personnalisée, car chaque situation est singulière.
La prise en charge intègre les données médicales, mais aussi l’environnement de vie et la famille de la personne. L’hospitalisation peut avoir des conséquences sur l’autonomie. C’est pourquoi la prise en charge de la personne âgée ne doit pas fragiliser son équilibre physique, psychologique ou social. Le confort physique et moral de la personne âgée doit participer à la prise en charge2.
Des modifications physiologiques se produisent au cours de l'avancée en âge. Il peut s’agir :
Code article : 271195
Comment reconnaître la rétention urinaire chez les personnes âgées ?
Le diagnostic de la rétention urinaire chez les personnes âgées est différent selon si la rétention urinaire est aiguë ou chronique.
La rétention urinaire aiguë est une des urgences urologiques les plus fréquentes. Ce problème essentiellement masculin survient souvent dans un contexte d’hypertrophie prostatique. En cas de rétention urinaire aiguë, une forte douleur au niveau de la zone pelvienne est associée à l’impossibilité d’uriner. Le diagnostic peut être plus difficile si la personne âgée souffre de troubles cognitifs.